Armazenamento Digital
O prontuário eletrônico armazena de forma digital todo o histórico médico do paciente, facilitando o acesso rápido e seguro às informações.
Dados Armazenados
- Histórico de consultas e internações
- Resultados de exames laboratoriais e de imagem
- Prescrições médicas e registros de medicamentos
- Alergias e condições crônicas
- Notas de evolução clínica
Benefícios
- -90% redução no uso de papel
- +70% eficiência no acesso a informações
- Redução de erros de transcrição
- Backup automático e seguro
Compartilhamento Rápido
Profissionais de saúde e hospitais autorizados podem acessar e compartilhar os dados dos pacientes de maneira rápida e eficiente, agilizando os tratamentos e diagnósticos.
Padrões de Interoperabilidade
- HL7 FHIR: Padrão para troca de informações em saúde
- DICOM: Para imagens médicas
- CDA: Documentos clínicos estruturados
- OpenEHR: Modelagem de conhecimento clínico
{
"resourceType": "Patient",
"id": "example",
"identifier": [{
"system": "http://www.brazil.gov.br/cns",
"value": "123456789012345"
}],
"name": [{
"family": "Silva",
"given": ["João", "Carlos"]
}],
"telecom": [{
"system": "phone",
"value": "(11) 99999-9999"
}],
"gender": "male",
"birthDate": "1980-05-15",
"address": [{
"line": ["Rua das Flores, 123"],
"city": "São Paulo",
"state": "SP",
"postalCode": "01234-567"
}]
}Facilita Diagnósticos e Decisões Clínicas
Com acesso rápido ao histórico completo do paciente, os médicos podem tomar decisões mais informadas e assertivas, acelerando o diagnóstico e o início do tratamento.
Visualização Integrada
Gráficos e linhas do tempo que mostram a evolução de parâmetros clínicos como pressão arterial e glicemia.
Alertas Clínicos
Sistema de alertas para alergias, interações medicamentosas e condições críticas.
Suporte à Decisão Clínica
Sugestões de diagnósticos e tratamentos baseados em diretrizes clínicas e histórico do paciente.
| Recurso | Impacto no Diagnóstico | Exemplo |
|---|---|---|
| Histórico Completo | Contexto clínico amplo | Identificação de padrões ao longo do tempo |
| Alertas Automáticos | Prevenção de erros | Alerta para alergia a medicamentos |
| Acesso a Exames | Agilidade na análise | Comparação de exames anteriores |
Melhoria na Segurança das Informações
O prontuário eletrônico reduz o uso de papel e melhora a segurança dos dados dos pacientes, garantindo a confidencialidade e a integridade das informações médicas.
Medidas de Segurança
- Criptografia de dados em trânsito e em repouso
- Autenticação de dois fatores
- Controle de acesso baseado em roles (RBAC)
- Auditoria de acesso detalhada
Conformidade
- LGPD (Lei Geral de Proteção de Dados)
- HIPAA (para sistemas internacionais)
- Certificações de segurança da informação
- Backups criptografados e redundantes
// Middleware de controle de acesso
function checkMedicalRecordAccess(requiredRole) {
return (req, res, next) => {
const userRole = req.user.role;
const patientId = req.params.patientId;
// Verificar se o usuário tem a role necessária
if (!requiredRole.includes(userRole)) {
return res.status(403).json({ error: 'Acesso negado' });
}
// Médicos só podem acessar pacientes de sua especialidade/clínica
if (userRole === 'doctor') {
const isPatientAssigned = await PatientAssignment.exists({
doctorId: req.user.id,
patientId
});
if (!isPatientAssigned) {
return res.status(403).json({ error: 'Acesso restrito' });
}
}
// Registrar acesso no log de auditoria
await AuditLog.create({
userId: req.user.id,
action: `access_medical_record`,
patientId,
timestamp: new Date()
});
next();
};
}
// Uso no endpoint
router.get('/patients/:patientId/records',
authenticate,
checkMedicalRecordAccess(['doctor', 'nurse']),
getPatientRecords
);